インプラント
インプラント
歯を喪失した部位の補綴修復治療法として、ブリッジ、入れ歯、そしてインプラントがあります。
インプラントは、隣の歯を削らないので他の歯に負担がかからず、見た目の美しさ、機能性に優れた治療法です。しかし、歯根を埋め込むあごの状態や、治療後の定期的な来院、きちんと管理できる環境であるかなど、インプラントは様々な条件を検討する必要があります。
当院では丁寧なカウンセリングを行い、患者様の症状やご希望を充分に検討したうえで、条件の合う方にインプラントをお勧めしています。
インプラントとは？
歯科医療におけるインプラントとは、歯を喪失した顎の骨に人工の歯根（インプラント）を埋入し、歯を補う治療法です。
インプラントの構造
インプラントは基本的には、あごの骨の中に埋め込む歯根部（フィクスチャー）、インプラント体の上に取り付ける支台部（アバットメント）、歯の部分に相当する人工歯（上部構造）の3つのパーツから構成されています。
フィクスチャー、アバットメントの材質は生体親和性の高いチタンまたはチタン合金で、上部構造はセラミック、レジンなどがあります。
インプラントのメリット・デメリット
メリット
- 入れ歯のように浮き上がりや沈み込み、横揺れがなく、力強く噛むことができる
- 残存する自身の歯を支台にしないので、歯への荷重負担がかからない
- 自身の歯を削ることがない
- 人工歯根上に歯冠を着けるので審美性に優れる
- 入れ歯のようなプレートがないので発音への支障が少ない
- 人工歯根部は顎の骨に密着しているので良好な噛み合わせを維持できる
デメリット
- 外科的手術が必要
- 顎の骨の状態によっては数ヶ月～数年の治療期間を要する
- 健康状態などにより手術できない場合がある
- 保険が適用されず、費用がかさむ（自費）
- 自身の歯と同じく、装着後清掃状態が悪いとインプラント周囲炎を生じることがある
他の治療法との比較
ブリッジ
【治療法】
歯を喪失した部位に隣在する歯に人工歯冠を被せ、歯冠・欠損部ダミーが連続した人工歯冠を歯に装着する方法。
【メリット】
- ある程度自分の歯と同じように噛むことができる
- 固定式であるため、ほとんど装着感なく使用できる
- 保険適用の場合は費用を抑えられる（保険・自費）
【デメリット】
- 欠損隣在に健康な歯がない場合や、多くの歯を失った場合は処置できない
- 支台となる歯を削るために歯質や神経に負担がかかる
- 支台となる歯に欠損部人工歯に加わる咬合力を分担させるため歯への負荷が高まる
- 歯肉との間に歯垢が残りやすく、口の中が不衛生になりやすい
入れ歯
【治療法】
歯を喪失した部位に人工歯が付いたプレート装着し、欠損部を補う方法。取り外し可能。
【メリット】
- 多数歯の欠損に適している
- 取り外しができるので手入れがしやすい
- 外科処置がない
- 保険適用の場合は費用を抑えることができる（保険・自費）
【デメリット】
- 取り外して手入れをしなければならない
- プレートが粘膜を被覆するため異物感がある
- 入れ歯を支える骨や歯へ負荷が加わり、歯の動揺や顎の吸収を生じる
- 入れ歯と歯の間、プレートの内面に食べ物が入り込み口の中が不衛生になりやすい
こんな方にお勧めします
●健康な歯を削りたくない方
ブリッジのように欠損に隣接する歯を削ることがありません。審美性に優れ、健康な歯へ負担をかけない治療ができます。
●入れ歯がしっくりこない方
部分入れ歯では欠損に隣接する歯に金属のバネを掛けるので、それ自体が違和感の原因になります。インプラントは歯が抜け落ちた部分へ、人工歯根であるインプラントを埋め込みます。金具なく隣接する歯へ影響せず、違和感なく自分の歯のように噛めます。
●入れ歯が動く方
インプラント併用入れ歯では、インプラントが入れ歯をしっかり留めるので、外れや横揺れが激減して、噛める食品が増え、しっかり咀嚼できます。
インプラント治療の流れ
Step.1：検査（1日目）5,500円（税込）
初回ご来院時にCT検査と型採りを行い、患者様のご要望（ご予算・治療期間・最終的なゴールの設定）をお伺いします。
通常の歯科レントゲン検査は骨の状態が2次元的にしか把握できないことが多く、より精密な手術の実現のためにCTレントゲン検査を行います。
そして、目指すべき噛み合わせなどを総合的に判断し、インプラントを埋入する部位と本数、付随する手術、治療期間の計画を立てます。
Step.2：説明、カウンセリング（2日目）
初回の検査を元にインプラント埋入手術のシミュレーション説明を行います。多数の歯の喪失や、造骨手術が必要な大規模な症例は、数回に分けて治療計画を行うことがあります。カウンセリング後にインプラントをする・しないを決めていただきます。
Step.3：手術（インプラント埋入）（3日目）
局所麻酔をして医院内でインプラントを骨の中に埋入する手術を行います。この時、必要に応じて骨移植手術やサイナスリフト手術、粘膜移植手術を併用します。手術時間はインプラント1本につき通常30分～1時間程度です。入院や全身麻酔の必要はなく、翌日から普通に生活できます。
Step.4：人工歯の作製（被せ物）（3ヶ月後～半年）
いよいよ型採りです。印象用（型採り）のアバットメント（支柱）をインプラントに装着し、型を採ります。同時に人工歯の色を決めます。
被せ歯ができてもすぐ着けず、場合によっては仮付けして見た目や噛み心地を評価していただきます。噛み合わせに問題がないかを細かく調整し、それらが確認できて初めて、完成した人工歯をインプラントに装着します。
Step.5：メンテナンス
治療の終了がゴールに思われがちですが、ここからがスタートです。治療後の良好な口腔内環境を保たなければ、インプラントを行った意味は台無しになります。定期的メンテナンス（1～3ヶ月に1回）で長期的安定を目指します。
「あごの骨の量が足りない」と言われた方へ
「あごの骨の量が足りない」と言われ、インプラントができない場合もあります。実際、インプラントを埋め込む骨が十分にない場合、装着することは不可能です。
ただし、増骨手術を行うことでインプラントの装着が可能になる場合があります。増骨手術は患者様の状態によっていくつか方法があります。実際に手術が可能かどうかは、検査をしたうえで判断します。ご相談ください。
増骨手術の種類
サイナスリフト
上顎の骨の厚さが5mm以下の場合に適応する治療法です。
サイナスリフトは歯茎の頬側の部分を切開、骨を開窓して、上顎洞底粘膜を挙上し、できたスペース部分に骨補填剤を入れ、骨の再生を促す治療法です。
ソケットリフト
上顎の骨の厚さが4～5mm以上の場合に適応する治療法です。
上顎洞底粘膜を、インプラント埋入部位の顎の骨の部分から挙上し、できたスペースに骨補填剤を入れ、骨の再生を促す治療法です。
ソケットリストはサイナスリフトと異なり、インプラント手術と同時に行えることがあり、身体的な負担を軽減できるケースもあります。
GBR法
顎の骨の高さや厚みが足りないときに行う治療法です。
インプラント体を埋め込んだ露出面に人工的な骨の代わりになる材料や自身の骨を骨が不足している部分に置いていきます。その上から人工膜で覆い、ピンで固定して骨が再生するまで4～6ヶ月程度待ちます。
インプラントとしっかり固定したのを確認してから、人工歯をつけていきます。
いずれの治療法についても、患者様の状態を詳しく検査したうえで骨再生が可能かどうか担当医師が判断いたします。
